急性上呼吸道感染

资料更新:2022-11-17
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      急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感),俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,有一定的传染性。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。婴幼儿患感冒后,往往全身症状重而局部症状轻,炎症向邻近器官扩散而引起喉炎、气管—支气管炎、肺炎等并发症,故需要及时诊治。

根据临床表现一般不难诊断,但需与以下疾病鉴别:

1.流行性感冒

简称流感,由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。

2.急性传染病

早期上感常为各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等,应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,观察病情演变加以鉴别。

3.急性阑尾炎伴腹痛者

应注意与急性阑尾炎鉴别。急性阑尾炎腹痛常先于发热,腹痛部位以右下腹为主,呈持续性,有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征,白细胞及中性粒细胞增高

4.过敏性鼻炎

某些学龄前或学龄儿童“感冒”症状如流涕、打喷嚏持续超过2周或反复发作,而全身症状较轻,则应考虑过敏性鼻炎的可能,鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于诊断。在排除上述疾病后,尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别,以便指导治疗。

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