在南方疱疹性咽颊炎大多病发于五六月份起,七八九月份是比较高峰的时期,一般十到十一月份之后就明显下降。但是现在,这个病确实一年四季间间断断的都有发生,三四月份就开始有疱咽出现了。
症状:
一般表现就是反复的高热,小宝贝不会说咽痛,就是口水明显的增多,不好好吃东西;大一点的宝贝会说嗓子疼。
但是疱咽在发烧的初期,嗓子疼的并不明显,反而烧快退的时候嗓子疼会更明显,这个和我们的疱疹形成的时间是有一定的关系的。疱疹性咽颊炎是一个肠道病毒,所以部分宝贝会有轻度的胃肠炎的一些表现。
初期的时候一般先是发烧,发烧一到两天,去医院看嗓子的时候,医生能够看到:在咽后部能够看到上颚的部位有小红点儿,然后很快一两个小时之内就在这些小红点上会长疱疹略发白的那种疱疹,然后在一两天之后这种疱疹破溃就形成溃疡。
所以疱疹性咽颊炎大概的病程就是:
一般烧3到5天不等,有的一小部分病毒比较强的或者宝贝当时免疫力比较差的可能烧到一周,但是大部分都是烧3到5天左右,对大孩子有烧一两天的,一般都是烧一两天的时候嗓子长泡,三五天的时候泡破溃形成溃疡,这就是典型的疱疹性咽颊炎的表现。
初期医生发现长疱疹的时候一定会跟家长说,一定要看身上手足、臀、膝、肘这些部位有没有长皮疹,如果长皮疹尤其小疱疹,那一!定!要!小!心!,因为这就可能不是一个简单的疱疹性咽颊炎,而有可能是手足口病!
疱疹性咽颊炎和手足口病都是由肠道病毒引起的,但是引起他们的肠道病毒有不同的区域也有交叉的类型,但无论怎样他们的治疗方式都是一样的,但是在手足口里会有重症发生,所以一旦小婴幼儿患上手足口病,还是应该注意一下。疱疹性咽颊炎只会长在咽部,手足臀部是不会长皮疹的。
如果发现疱疹性咽颊炎之后,是否查血这件事儿就需要跟家长商议,因为往往疱疹性咽颊炎查血常规,初期老是出现像细菌感染的征象(白细胞高中性为主CRP高)。那么这时候用不用抗生素就是双方商议的一个过程。
如果明确地看到是疱疹性咽颊炎,白细胞高的不明显,CRP高的也不明显,那还是倾向于初期先观察,但是如果后期考虑合并细菌感染的,那么再商议是否用抗生素用。因为疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒的感染,并没有很好的抗病毒药物可以去应用,吃头孢类的抗生素本身也治疗不了疱疹性咽颊炎。
需要提醒的是:
如果宝贝烧六七天以上属于时间比较长的,那要注意一部分疱疹性咽颊炎这样的肠道病毒容易造成心肌损害。所以如果烧的时间短两三天就不烧了,口腔内有溃疡,那注意对症护理就可以了,但如果烧的时间偏长六七天以上的,孩子精神状态不好的,或者体温都已经正常一两周了,但是食欲仍然不好的一定要注意复诊!注意有无对心脏的损害,所以对于部分疱疹性咽颊炎病程长,好转速度慢的,必要的时候需要完善心脏方面相关的检查,比如说抽血查心肌酶做心电图的检查,必要时完成心脏彩超的检查。
(对于重的疱疹性咽颊炎需要抽血,查一查有无肠道病毒,但是普通的没有必要抽血去查)
疱疹性咽颊炎的治疗:
刚才我们说了没有特殊的抗病毒药物,就是对症治疗。
其中有一点非常非常重要,初期的血象会出现类似细菌感染的征象。那么医生就会和家长根据宝贝的病情来综合评估是否需要用抗生素,但是要强调的是抗生素是治疗不了疱疹性咽颊炎的,那么护理对于疱疹性咽颊炎就非常重要了。
宝贝初期嗓子疼的特别严重的时候,要以流质食物为主,比如稀粥之类的,另外多给孩子喝水、喝果汁等,保证液体量足够,同时还要注意温度,不要过热。另外,不要吃过酸的东西,否则也容易刺激到宝贝。大一点的孩子要注意吃完饭、喝完奶之后要漱口,小一点的孩子喝点清水,否则溃疡后期容易继发细菌的感染。另外,饮食一定要清淡,不要过于油腻,这个是大家一定要注意的。
疱疹性咽颊炎一般来讲会发烧三到五天,疱疹和溃疡一般一两周就会好转,有一部分烧的时间长六七天的孩子会有心悸的损害,这是我们需要小心的!疱疹性咽颊炎合愈后大多都是非常好的,家长不用过于紧张。只要度过发烧的阶段,注意饮食的护理,那么一般宝贝都会很快恢复的,但是吃不进东西那几天家长要注意至少保证液体量,保证尿量正常才可以
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