“两个小时的时间，孩子就吐了10次，从来没有这么严重，吐得太凶了……”“昨天整整一夜孩子都在吐……”最近，很多妈妈都在各种群里相互交流孩子呕吐、腹泻的情况。

近日，医院的患儿暴增，主因呼吸道感染或肠道感染而就诊。专家提醒，诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒，一年四季均有感染，秋冬季高发。本病波及群体比较广泛，幼儿园小朋友、小学生、中学生，甚至成人都有。

诺如病毒感染的主要症状，包括恶心、呕吐、腹泻等，患儿常感到病情十分严重，一天之内甚至会多次剧烈呕吐；部分患儿还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。随着天气转冷，诺如病毒感染有可能还会继续上升。

部分患儿经化验检测是轮状病毒腹泻，部分未检测出轮状病毒，但大便化验未见有红白细胞，可能由其他肠道病毒所导致。（之所以说是其他病毒，是因为目前医院门诊所能做的肠道病毒快速诊断只有轮状病毒。像诺如病毒等是检测不出来的）。诺如病毒感染有自限性，一般病程为2至3天。

【诺如病毒疾病特征】

1.呕吐

发病往往以呕吐开始，先是进食后呕吐，后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数比较多，3-5次/天。

2.发热

有轻中度发热，有的热度比较高，需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致，但如果患儿呕吐严重，入量不足，也会发生高热。

3.腹泻

病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便，后逐渐变为稀水便。

轮状病毒腹泻大便更稀：大便呈蛋花汤样，大便中粪质很少，以大量水分为主，此为轮状病毒性腹泻典型特征之一。大便次数少侧3-4次/天，多可达每天10余次或更多。

此次流行中其他病毒引起的腹泻其腹泻症状相对轻。

4.脱水

由于患儿腹泻次数多，且每次大便含有大量水分，导致体内水分大量丧失，同时患儿有呕吐，摄入量明显不足，因此，秋季腹泻的患儿最需要面对的就是因呕吐腹泻所造成的脱水。家长最易观察到的脱水表征就是尿少，吐泻的孩子如伴有尿少，需引起家长重视。

【怎样患的病】

轮状病毒或最近流行的其他肠道病毒，其传染性都特别强。来诊的孩子经常诉说班里有很多孩子有类似症状。

其传播途径是粪口传播，就是接触被病毒污染的物品，然后又吃进了肚里。有的家长说平时非常注意卫生，为什么也会患病？

轮状病毒性腹泻是一种传染性非常强的疾病。化验表明，患儿每克大便中含有的病毒高达100亿个。

此次流行的其他肠道病毒也呈现传染性很强的特征。

【易被忽略的感染途径和场所】

1.医院

秋季是呼吸道疾病高发季节，经常见到这样的情况：看病时是感冒，看完病成腹泻了。

因为感冒的患儿和腹泻的患儿在医院里是不能被完全隔离的，候诊的椅子、化验室的窗台、卫生间、收费处都有可能因为被污染而成为交叉感染的原因。这不是说有病也不要带孩子就诊，而是提醒家长不要一个病看三家，无形增加了交叉感染的发生率。

另外，在就诊期间，不要让孩子吃东西，不要东摸西摸，要洗手，回家后要换洗看病时的衣服。不要孩子一生病，家长就慌作一团，什么都顾不上了。

2.社区中心

还有要注意的就是社区的活动中心，这里经常是小朋友一起活动的地方，但可能其中的小朋友患腹泻，症状不重家长也没重视，或感染接近于尾声，但他仍然是传染源。所以在腹泻流行季，要注意个人卫生，要注意周围环境中有没有疾病流行。

3.学校

幼儿园小朋友一般老师会督促洗手，小学校的孩子们洗手往往是做不到位的，也是感染的易传染的场所。

【腹泻的诊断】

轮状病毒腹泻的诊断并不困难，将患儿的大便送检，实验室可作出轮状病毒阳性与否的结果，阳性就可明确轮状病毒所致腹泻。

其他病毒感染的大便化验见不到红细胞白细胞。

【处理原则】

1.防止脱水

吐、泻的治疗并不复杂，关键是要让孩子不发生脱水。

要及时给腹泻宝宝补水，使用口服补液盐最好，因为其中含有一些电解质。让有呕吐的孩子喝水不是一件容易的事，可先让孩子将止吐药喝进去，20-30 分钟以后再喝水。每次量要少，但要多次喝，这点最为重要。

如孩子腹泻重，又有呕吐，不能喝水，就只能到医院输液了。

2.止吐、止泻

让孩子喝水吃东西前先使用止吐药，20-30 分钟以后再喝水。

针对腹泻，可在医生指导下给病儿服用一些止泻药。

3.缓慢恢复饮食：饮食方面可将所有辅食停掉，只吃奶类，并可减少哺乳量，还可吃米汤等。

轻症者2-3天即好转，有的5-7天病情逐渐缓解，腹泻好转，食欲增加，患儿开始恢复。

有的孩子服药一周多了仍然有腹泻5-6次/天，这往往由于家长过于积极给孩子增加食物造成。恢复饮食，必须由少到多、由稀到浓，切不可过于着急，尤其是肉类，即使孩子要吃，也要适当限制。