手足口病&疱疹性咽峡炎进入高发态势, 最全防治手册

    手足口病 & 疱疹性咽峡炎主要发生于儿童，尤其是5岁及以下幼儿，4～7月是发病的大高峰，10～11月还会出现秋季小高峰，具有很强的传染性。

    提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这俩家伙实在是太像了，撞脸指数高达99%。

如何区别手足口病 & 疱疹性咽峡炎？

家长可以对照以下情况：
手足口病和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且两者病毒间有许多重叠，导致传播途径与症状非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。

手足口病和疱疹性咽峡炎的相同之处都是口腔的咽部和软腭都会长疱疹，并会伴有不同程度的发热和咽痛。不同处手足口病在口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，关节部位还可见皮疹。出疹后发热，多是中低热，咽痛症状不明显。疱疹性咽峡炎先发热再长疱疹，而且只有口腔咽部和软腭会长疱疹，咽痛明显。从病症上来说，疱疹性咽峡炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽峡炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病则不然。根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率出现并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，严重者可危及生命；家长们应当在发现孩子发热与出疹后，及时就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口病更危险。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：
1.口腔、咽部等部位出现1～2mm的白色疱疹，周围有红晕，或呈现簇状。
　　2.突然高热，可出现惊厥；体温一般在37.7～40℃。
　　3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
　　4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。
孩子如果发生以上症状，就要考虑疱疹性咽峡炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

如何判断孩子是否得了手足口病？

Ø 发热，体温多在38℃以上，可伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。
Ø 出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位。
Ø 口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

如果宝宝不幸“中招”，如何护理？

手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1. 注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离1周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口病/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2. 观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状、体征：注意有无新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出现；应密切观测患儿的精神状态、皮肤温度、呼吸、心率、血压以及有无肢体抖动、易惊等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2）注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童＞30次/分钟；1岁～5岁＞40次/分钟；2月龄～12月龄＞50次/分钟；新生儿～2月龄＞60次/分钟；如果持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大，需要及时就诊或复诊。
（3）定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉甚至抽搐等情况，进行退热处理后1小时内应重测体温。

3. 注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：予以温凉、与年龄相应的、烹饪软烂或流质半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要：尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手：尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

4. 注意消毒
肠道病毒在4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线消毒灯直接照射0.5～1.0小时，但只限于紫外线所能照射到的物体表面；
（2）阳光暴晒消毒：有阳光时可以将需要消毒的物品放置于太阳下暴晒0.5～1.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（3）家长自身也需消毒：家长或照顾者在接触患儿、给患儿更换尿布、尿不湿和处理大便时都应戴手套，后用肥皂或洗手液及流动清水洗手。

如何预防手足口病&疱疹性咽峡炎

因手足口病&疱疹性咽峡炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。
1 、接种疫苗
2016年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽峡炎。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄～5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种、间隔1月），以便尽早发挥保护作用。

接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后，得手足口病的几率会下降，即使仍然得了手足口病，也不大会是严重的手足口病。

2 、加强防御
除接种疫苗之外，预防措施也是非常重要的。需要注意的是，成人是手足口病的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。

家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。预防和控制手足口病，有一个五句真经一定要落实：勤洗手、常通风、晒衣被、吃熟食、喝开水。