亲爱的家长们：

　　春末夏初，正是手足口病、腮腺炎流行期，严重影响孩子的健康和幼儿园的正常教学活动。据悉，全国已有部分园所发现了手足口病和腮腺炎的病例，出现了关班或者关园的情况，形势十分严峻。特发此通知函，郑重提醒各园所务必引起高度重视，切实落实执行预防措施，尽量把病情控制在初级阶段，不要等到发现多例甚至蔓延再处理为时已晚。

　　手足口病的病原就是EV71病毒，它怕热、怕碱、怕干燥、怕紫外线，在幼儿日常活动中只要适度增加户外运动，通过春风的抚慰，阳光的照射，就会减少发病的机会。此外，幼儿园还要求老师注意培养幼儿养成良好的卫生习惯，同时也要做好家长宣传工作，家园配合共抗手足口病，牢记“勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒太阳”的预防方针。具体请做好以下预防工作：

    1．加强每天入园幼儿的晨检及午检工作,一旦发现发热或口腔，手心，脚心有疱疹幼儿及时请家长带去就医,并做好详细的记录。

    2．全面消毒：

    a)加强空气消毒，紫外线灯每日消毒2次，全面做好班级的消毒工作。

    b)桌椅每日一次预防性消毒，玩具每周一次预防性消毒。

    c)毛巾消毒：采用煮沸或蒸汽消毒。

    d)餐饮具、熟食器具、奶具、压舌板等煮沸消毒。

    e)便器、盛装吐泻物的容器、痰盂、痰杯等消毒液消毒。

    f)校车消毒：每接送一批幼儿空气喷雾消毒一次，每日接送幼儿的校车上须有教师进行上车前的晨检。

    3．每天定时进行开窗通风，勤洗手，配置1-2名老师提醒、督促幼儿洗手，用手纸取代毛巾。

    4．做好玩具、被褥、口巾、毛巾暴晒，将海洋球池等容易接触传染的玩具暂时收起来。

    5．加强卫生宣传教育,督促幼儿饭前便后洗手, 不要让家长入园，以防交叉感染，提高老师、家长、幼儿的防病意识。（发家长告知书提醒， 在园外宣传栏张贴预防传染病公告）。

    6、口服抗病毒冲剂有一定的预防作用，同时建议还可以增加预防性药疗，保健性食疗或者清热解毒的茶饮（如金银花茶）给孩子食用。

另附关于手足口病和腮腺炎的相关资料如附件。

附件一：

手足口传染病

一 手足口病的基本概况
1.什么是手足口病？得病后有什么表现？
　　手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。
手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和　　疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
2.手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？
　　手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
3.哪些人容易患手足口病？
　　婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
4.手足口病是不是新的传染病？
　　手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。
5.手足口病能治好吗？
　　如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
6.孩子出现可疑症状怎么办？
　　如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
7.一般家庭怎么预防？
　　预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
8.如果家里有孩子感染要特别注意什么？
　　要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
9.怎样对日常用品进行消毒？
　　如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。
　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多？
　　根据卫生部门的监测，专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比，认为今年疫情来得比较早，但仍属散发。今年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。
　　由于手足口病是常见多发传染病，存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地，尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测，做好疫情的防控
11.得过一次手足口病以后还会再感染吗?
　　无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。

二 幼儿园的预防工作
1.加强每天入园幼儿的晨检及午检工作,一旦发现发热或口腔，手心，脚心有疱疹幼儿及时隔离,并做好疫情报告.
2.加强空气消毒，每次消毒为40分钟，做好班级的消毒工作。（一天2次户外活动时间及放学后时间）
3.每天定时进行开窗通风，勤洗手
4.做好玩具、被褥、口巾、毛巾暴晒
5.加强卫生宣传教育,督促儿童饭前便后洗手,提高自我防病意识. （每周下发温馨提醒并在园所大门做大幅照片的宣传栏）
6.加强缺席儿童联系,了解缺席原因,以便及时采取预防措施.
7.患儿返园时,应具有医疗机构出具的证明.（
8 .在传染病流行季节，不要带孩子到人群多，空气不流通的地方去。  9.对接触过患手足口病的孩子要密切观察，
10.口服抗病毒冲剂有一定的预防作用。
每天消毒使用的药品（8.4 过氧乙酸 紫外线 阳光暴晒）卫生间也许进行8.4及紫外线消毒。

三 手足口传染病的应急流程图：
　　发现疑似病例→保健室隔离→家长就医确诊→确诊为手足口病→打电话给所在幼儿园的防疫部门进行上报→门诊病例隔离10天，住院病人隔离28天，痊愈后持病历入园→保健医生核实病例。

四 手足口传染病对幼儿园的影响
　　在同一周同一个班级发现两列以上的病例停课10天，同一幼儿园同一周不同班级发现10列关园

五 手足口病的定点医院

        西安市儿童医院，西安市交通大学第一附属医院，西安市第八医院

附件二

腮腺炎

一 腮腺炎疾病的基本概况
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。
病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。

二 幼儿园的预防工作
1, 加强每天入园幼儿的晨检及午检工作,一旦发现有腮腺炎疑似病例,及时隔离,并做好疫情报告.
2,加强空气消毒，每次消毒为40分钟，做好班级的消毒工作。（一天2次户外活动时间及放学后时间）
3,每天定时进行开窗通风，勤洗手
4，做好玩具、被褥、口巾、毛巾暴晒
5, 加强卫生宣传教育,督促儿童饭前便后洗手,提高自我防病意识（每周下发温馨提醒并在园所大门做大幅照片的宣传栏）
6, 加强缺席儿童联系,了解缺席原因,以便及时采取预防措施.
7, 患儿返园时,应具有医疗机构出具的证明.（当地指定医院）
8 在传染病流行季节，不要带孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺   炎病人家串门。
9.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，
10、口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。
每天消毒使用的药品（8.4 过氧乙酸 紫外线 阳光暴晒）卫生间也许进行8.4及紫外线消毒。

三 腮腺炎传染病的应急流程图：
　　发现疑似病例→保健室隔离→家长就医确诊→确诊为腮腺炎→打电话给所在幼儿园的防疫部门进行上报→肿胀期消失21天后持医院痊愈病历入园→保健医生核实病例。

四 腮腺炎疾病对幼儿园的影响
　　在同一周同一个班级发现两列以上的病例停课10天，同一幼儿园同一周不同班级发现10列关园。食疗汤的食材: 金银花6克，菊花6克、生甘草3克、生山楂10克加冰糖煮水（这是一个孩子的量，具有清热解毒功效，手口足及腮腺炎都可适用）