一、如何看懂孩子的视力检查报告单？

（一）视力检查报告单

  首先在视力检查报告单中找到这两个字母：R和L，有时候写作：OD和OS，它们分别代表：右眼和左眼。在这两个字母的后边，会跟着一行字母和数字的组合。

它们分别是：S（Spherical）：球镜，代表近视或远视的度，“+”代表远视，“-”代表近视。   C（Cylindrical）：柱镜，代表散光的度数，“+”代表远视散光，“-”代表近视散光。A（Axis）：轴位，代表散光的方向。而数字就代表着相应的度数了，比如：1.50D代表150度。

（二）需要了解的几个专有名词

  屈光不正：指视功能在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括远视、近视及散光。

裸眼视力：不戴眼镜所测得的视力，称为裸眼视力。

矫正视力：戴眼镜所测得的视力，称为矫正视力。

球镜（DS）：指的是近视或远视的度数（近视“-”，远视“+”）。（1）近视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为“近视”。（2）远视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为“远视”。

柱镜（DC）：指的是散光度数，分为：近视散光和远视散光。（1）散光：眼睛屈光不正的一种状态，造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致，导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点，这种屈光状态称为散光。

眼轴：由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线，称眼轴。长22～27mm，平均为23.5mm（根据孩子所处年龄段的差异，眼周标准不一）。注：孩子眼轴每1mm的增长，屈光度数将涨幅300度。

轴向：表示散光的方向，散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊，系由散光的轴向和程度而定。

角膜：眼球壁外层前部的透明部分，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

曲率性近视：由于角膜前面或晶状体表面的曲度增强，曲率半径变短，而使平行光束入眼后过早聚焦于视网膜前的近视状态。

（三）如何应对孩子的视力度数？

了解了报告单的意思后，最让我们担心的就是什么样的度数是必须引起重视的，而什么度数又可以稍稍放松警惕呢？

1.低度近视：300度以下属于低度近视，一般眼底无病理性改变；

2.中度近视：300度以上到600度以下属于中度近视，部分眼底呈豹纹状改变；

3.高度近视：600度以上属于高度近视，常引起玻璃体和眼底的退行性变。

一般来说，低度数的远视，可以不用紧张。婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟之前都是远视状态，大多数新生儿生理性远视在+2.00D～+4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。从4岁到6岁，远视度数每年递减+0.25D。

         所以，正常生理范围内的远视是不用特殊干预的，而且，儿童低度数的远视还是对近视的一种有效的保护，即低度远视的儿童以后不容易近视，或近视发生的年龄可推迟。

有不少孩子的视力检查报告单中还有低度数的散光。通俗的讲，散光就是不同方向的近视度数不一样，这个不一样的差值就是散光，所以散光是有方向的。多数儿童的近视散光在180°（水平）方向，我们称为顺规散光，反之近视散光在90°（垂直）方向的，我们称为逆规散光。逆规散光对视觉质量影响较大，所以，一般来说低度数逆规散光也要矫正，单纯低度数顺规散光（≤0.75D）可不用紧张，定期检查视力即可。

如果检测发现孩子裸眼视力不达标，或戴镜视力也不达标的话，需要及时到医疗机构进一步检查。

（一）幼儿园视力筛测

幼儿园是视力发育的一个关键时期，视力筛查确实发现了一些视力有问题的孩子，主要是弱视，这其中又以远视和散光引起的弱视为主。

那什么是弱视、散光和远视呢？

1.什么是弱视？

简单来说，就是眼睛发育落后了。导致弱视的原因很多，最常见的原因就是高于生理范围的远视和散光。以下是儿童年龄与眼睛正常发育视力值的对应表，低于正常值的家长要引起重视。

 2.什么是散光？

主要是眼球的两个重要的光学部件：角膜和晶状体，不是绝对的圆，有点扁椭圆形，于是就产生了散光，不是看东西有“闪光”。就像照相机的镜头因变形，导致拍出的照片变形和部分模糊了。

3.是不是散光就一定要戴眼镜呢？

大多数人或多或少都有一点散光，一般不超过75度，叫做生理性散光，这对视力几乎没有影响，所以不要一提散光就觉得有问题。

75～175度的散光，可能会影响视觉质量，要结合视力等情况再决定要不要戴镜。

200度以上的散光，很可能会导致弱视，影响眼睛的发育，多数需要配戴眼镜。

4.是什么原因导致孩子远视和散光？

先天的，但不一定是遗传的。如果父母有近视远视或散光，那孩子有远视或者散光的机率就更高，但遗传并不是绝对的。散光不是看电视导致的。

5.儿童远视是不是都要矫正？