幼儿急疹常见问题

资料更新:2020-09-16
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几乎每位家长都或多或少听到过幼儿急疹的相关知识,但对于新手妈妈来说,面对宝宝突发的高烧,还是会慌张。其实,只要前期判断明确,并正确采取措施,幼儿急疹一点也不可怕。

什么是幼儿急疹

 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的急性发热出疹性疾病,也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是,突起高热3~4天,可达39~40℃,热退疹出,全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退,没有脱屑、色素沉着。此病一年四季可见,发病人群以6个月至2岁的婴幼儿为主,尤以1岁以下婴儿最多。病儿、无皮疹患儿和隐性感染者都是本病的传染源,健康带毒者可能是原发感染的主要来源,可经唾液及血液传播。幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的很少见。

幼儿急疹的临床表现

幼儿急疹的感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。它的临床表现主要有:

1、发热。

潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39~40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2、出疹。 

发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

3、其他症状。 

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

幼儿急疹重在护理

幼儿急疹为自限性疾病,无特殊治疗方法即可自愈,主要是加强护理及对症治疗。

1、积极退热。 

幼儿急疹是典型的病毒感染,而且预后良好,很少出现其他并发症,所以一般不需要使用抗生素,治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐,主要以物理降温为主,如给宝宝贴退热贴或用温水擦浴等,当宝宝体温超过38.5℃时,可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退,精神状态较差,甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时,家长要及时带宝宝到医院就诊,以免造成神经系统等的损害。

2、注意休息,结合饮食调养。 

宝宝在发病期间要注意多点休息,由于宝宝在高热期间有大量的水分散失,应该让宝宝多喝水,如果实在没有办法让宝宝多喝水,可以考虑静脉输液,以补充宝宝体内水分的不足,饮食上要以清淡为主,给予牛奶、米汤、粥、以及面条等易消化的饮食,及富含维生素B和维生素C的食物。高热时最好不吃鸡蛋,出疹时尽量避免进食辛辣刺激的食物。

 3、皮疹的护理。

由于宝宝的皮肤比较娇嫩,出疹时要注意保持皮肤的干燥,尽量用温热的清水洗澡,减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激,注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤,注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。

 4、远离患病宝宝。 

幼儿急疹是由病毒引起的,无症状的成年人是其传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,但6个月后,宝宝从母体得到的抗体逐渐消失,而此时自身的抗体还没有产生,免疫功能也尚未健全。所以,幼儿急疹多发于6个月~2岁的宝宝。

 幼儿急疹多为散发病例,一般不具有传染性和流行性,但与患者密切接触就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,如有接触,应密切观察宝宝,一旦出现高热,应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时,提高宝宝自身的免疫力,从根本上防患于未然。

如何区分幼儿急疹和感冒发烧

幼儿急疹一定要与普通感冒的发热症状等区分开来,然后进行对症治疗。

 1、症状上的区别。

普通感冒:除了发烧还会伴随出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状,同时感冒的话一般不会持续高烧。

 急疹:主要发生于1周岁以内的婴儿,幼儿急疹的临床特点是突然高热,体温在数小时内可上升到39.5℃甚至更高,部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。这种高烧会持续三四天,之后体温会下降,在体温下降的同时或稍后全身皮肤出现淡红色丘疹,1~2天后迅速消退。

 2、时间上的区别。

普通感冒:没有时间上的限制,在宝宝抵抗力弱的时候照顾不周都会引起。 急疹:一般多见于1岁以内的婴儿,特别是第一次发烧的宝宝,急疹的几率相对来讲会比较大。

 3、护理上的区别。 

普通感冒:普通感冒是一种上呼吸道感染,引起的原因非常复杂,有病毒也有细菌,一般情况下,感冒药和抗生素可以很大程度减缓不适症状,不过医生建议,一周岁以内的婴儿最好不做输液治疗,最好是以冰敷等物理方式缓解症状。

 急疹:这种病没有什么特效药,也无特殊治疗方法,用感冒药或抗生素都不起什么作用,因为急疹属病毒感染,抗生素对病毒没有特效,而且使用抗生素有可能诱发许多其他问题。治疗方法主要是加强护理。比如,让宝宝好好休息,注意室内通风换气,被子不要盖得太厚;定时给宝宝擦去身上的汗渍,以免着凉;多给宝宝喂些开水或果汁,以利出汗和排尿,促进毒物排出;宝宝体温如超过38.5摄氏度,可用退热药剂(用药仅为减轻症状,而非治疗手段),或物理降温,防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。

关于幼儿急疹的常见问题

1、幼儿急疹严重吗?

其实幼儿急疹就是病毒感染引起的,会自行好转,一般情况下都不严重,所以家长不用太过紧张。 

2、宝宝得过一次幼儿急疹,还会得第二次吗? 

其实虽然宝宝得了一次幼儿急疹有了一定的免疫力,但自然界中还会存在其它病毒,如人类疱疹病毒7病毒(HHV-7),所以宝宝还有可能再患幼儿急疹,但一般情况下会较第一次症状轻些。 

3、幼儿急疹需要吃抗生素吗? 

因幼儿急疹是病毒感染引起的,所以不需要吃抗生素。 

4、幼儿急疹需要吃抗过敏药吗? 

因在幼儿急疹的宝宝有发热,家长往往会给宝宝吃一些药物,一旦出疹时家长就会怀疑是不是药物引起的宝宝过敏,其实幼儿急疹就是病程中的自然反应,不是过敏引起的,不需要吃抗过敏药。 

5、幼儿急疹可以预防吗?

幼儿急疹是很难预防的。但幼儿急疹整个过程不会给孩子造成严重损伤,也不遗留后遗问题,而且此病传染性较弱,无交叉感染可能,所以家长无需太过担忧,正确护理即可。

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