很多人觉得医生利用工作外时间为大家分享育儿知识付出了很多,作为医生,我如果能够把关于发热的健康、正确的理念传播给大家的话,对我们儿科医生来讲可以省很多心、省很多力,对我们的工作也会有很大的帮助。做这次分享不单单对妈妈有益,对我们儿科医生也是同样非常有帮助的。所以,我非常乐意和大家分享我的经验和知识。
体温超过正常就叫发热,正常的体温是腋下温度36℃到37.3℃之间。如果超过了这个温度,我们就认为是发热了。发热也有发热程度的区分。发热分为低热、中度热、高热和超高热。不同的温度,对应不同的区间。
大家要记住这些发热程度区分的数字,这样的话,跟医生沟通交流的时候就能准确说出发热的温度以及发热的程度,医生就会更容易的判断孩子的病情。比如有的时候我们遇到一些妈妈,跑过来说:“哎呀,我的小朋友发烧温度很高,是高热。”一问,38.2℃。38.2℃就不算高热,只能算中度热。所以,爸爸妈妈一定要把温度、发烧的程度搞清楚,这是很重要的概念。
发烧分三个时期,典型的发烧,高烧的话分为寒颤期、高热期和退热期。
寒颤期:寒颤期的时候,人会觉得怕冷,手脚冰冰的,嘴唇是苍白或者发紫的。
高热期:体温从低往上升,升到一个比较高的温度,就会持续下来,这个时候就是高热期。高热期的时候手脚不会再像之前那么冰凉,嘴唇也不再像之前那么紫得厉害,但这个时候,整个皮肤都会非常滚烫,呼吸也会变得比平时要快,全身还会感觉到疼痛不适。这是因为体温升高,造成的生理的不舒服。
退热期:在高热期过后,由于药物或者疾病本身的原因,体温开始逐渐下降,这个时候就是退热期。这个期间,体温从高往下降的时候会出汗,体温会下降,由于出汗会消大量的水分,就会觉得口渴,想喝水。为什么会出现这种情况呢,温度高的时候,人会怕冷,温度低的时候、往下降的时候会出汗,其实这跟人的体温调节有一定的关系。
温度调定点学说
医学上有体温调定点学说。人是恒温动物,人的体温会恒定在一定范围之内,就是刚刚说的36℃到37.3℃之间。人为什么可以把体温调控得这么好,只有这么短短的一度的区间呢?因为人会控制自己的体温,通过产热和散热的平衡来达到温度的恒定。
控制这个生理功能的中枢大脑里,大脑里有一个体温调定点的中枢,相当于我们空调的开关。空调夏天想定在25℃,就可以把开关开到25℃,如果想温度高一点就调高一点。人体的大脑里同样有一个相当于空调遥控器的开关的地方,它可以把人体的体温设定在36℃-37.3℃之间。不过,在疾病的状态下这个温度就不再是36℃-37.3℃了。如果我们有疾病或者是感染的情况,温度调定点就有可能上调,调到38℃或者39℃、甚至更高,这个时候身体就会认为,我们的正常体温不再是36℃-37.3℃,而是一个更高的度数。
比如说由于疾病的情况,我们把身体条定点调到了39℃,这个时候人还没有发烧,温度是37℃,离39℃还有一段距离。怎么办呢?身体就会动员各个部分的力量,把温度调高到39℃。这时候人就会怕冷,寒颤。因为寒颤的时候肌肉会产生大量热量,这样就会产生很多热量让体温升高。同时手脚变冷,嘴唇变紫,这是因为外周的一些末梢血管收缩。散热减少,人体产生的热量比散出的热量多,导致体温逐渐升高。
当体温逐渐升高,升到已经设定的调定点,假设是39℃,当达到39℃的时候,身体的感受器就会告诉大脑,已经到我们设定的温度,现在是正常的。这时候人就会舒服一点,不会再出现寒颤、让手脚变得很冷来产生热量。这时温度相对来讲就是平衡的状况,就是发烧的第二个时期,高热期。这时全身的温度都会很高,随之而来就有温度太高带来的表现,比如呼吸急促。呼吸急促是因为人在发热的时候,整体代谢比平时高,需要消耗更多的氧气,呼吸就会随着体温的增高而变快。
假如我们吃了退烧药,或者疾病本身的发展过程,让体温调定点从39℃降到正常或者接近正常,大脑就又会接到信号——我现在的温度高于正常温度。于是加强散热。这时候人就出汗了,通过汗液的蒸发,把热量带走,让体温降下来。
这就是一个体温从低到高、发烧、到发烧持续、再到发烧退下来的正常的过程。理解这个过程,对将来判断孩子的病情,判断要不要给孩子吃退烧药,都是有帮助的。
哪些情况下会测量体温呢?
下面列举了六种情况:
宝宝看起来不舒服,摸起来比平时温度高,或者有一些生病的症状,只要你担心,都可以给宝宝测量体温。
测量体温涉及到用什么工具测量,用手摸呢,还是用特殊的工具?一般来讲用手摸是不准的,我更推荐用体温计来准确读数。
测体温用那种温度计呢?
市面上比较常见的有四种体温计,也是家长最常选择的。
我推荐两种,第一,耳温枪;第二,电子体温计。这两种设备测量非常准确,也很安全。
电子温度计:我们家选用的是电子体温计,电子体温计测量很准确,测量时探头紧贴皮肤或口腔,测量时间比较久,需要好几分钟,当测量达到准确读书时会发出“滴”的一声来提示你测量好了。
耳温枪:测量的原理是测量耳朵里鼓膜的温度,鼓膜能够反映身体核心温度。耳温枪如果测量方法准确,度数是非常准确的。耳温枪有一个优势是测量时间很短,几秒钟就可以了,对于不太配合的宝宝,用耳温枪比电子体温计要更好。不过有一个缺点,比较贵,一般两三百元,电子体温计一般几十元。
两种不建议的体温计:
招生热线
0871-63630755、0871-63636755