儿科专家教你应对宝宝腹泻

资料更新:2013-05-15
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●不要马上用止泻药
 
  用止泻药看着表面效果显著,却不知道有时会导致更严重的后果——腹泻可以看做是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应。广东省妇幼保健院番禺院区儿科主任医师谢丹宇说,当细菌、病毒进入人体消化道时,机体可通过腹泻的方式把细菌、病毒排出去,而止泻药会增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟排泄,如果过早地给孩子使用止泻药,病毒及细菌等病原体不能从体内排泄出去,会损害机体的自然防御能力,导致病情加重。
 
  同时,这类药物副作用较大。有时医生也会根据患儿病情的具体情况在短期内使用,但是,家长切忌私自去购买使用。一般来说,无论是感染性腹泻还是非感染性腹泻,都可以先用一些微生态药物,如双歧杆菌等,这些药物可补充肠道内正常菌群,抑制有害菌群,维持肠道菌群平衡,但因其无杀菌作用,在感染性腹泻治疗中是一个辅助治疗方式,只能是腹泻治疗的一个补充手段,不能完全代替抗生素使用。
 
  ●不见好转就换医院
 
  绝大多数小儿腹泻虽然不是一个很可怕的疾病,但是要完全康复的话,也是要大概一周的时间,尤其是非感染性腹泻,恢复正常需要更长的时间,有些妈妈见宝宝腹泻一两天了也不见好转,就认为是医生采用的治疗方式或所开的药物没有用,便急着换医生换药物。
 
  谢丹宇说,其实任何药物的治疗都是需要一个疗程的,如果频繁换医生换药,对宝宝的病情也是不利的,只要不是病情加重,尽量不要随便换医生换药,否则往往会适得其反。
 
  ●不要见好了就停药
 
  一些妈妈在给宝宝用药时,总是以症状为服药的依据,认为腹泻严重时就吃多点药,轻点就可以少吃点药,稍有好转了就可以停药了。
 
  其实这是不科学的。谢丹宇说,这样很容易造成宝宝腹泻的复发,严重者甚至转为慢性腹泻,给治疗带来了很多的困难。正确的做法是症状完全消失后,再继续用药2-3天,然后做个大便常规等检查,确定转为阴性后再停药。
 
  ●腹泻时不需要禁食
 
  有些妈妈认为,腹泻时不给宝宝吃东西,可以减轻胃肠道的负担,减少大便的排泄量。其实,腹泻时继续饮食可以保持肠道菌群平衡,抑制有害菌生长。减少小儿体液丢失,加快体力恢复,减少小儿营养不良的发生,是有利于宝宝身体康复的。
 
  正确的做法是,在腹泻期间不禁食不禁水,饮食上以清淡易消化的食物为主,母乳喂养的小儿继续坚持照常母乳喂养,人工喂养的小儿改用脱脂奶粉进行喂养,幼儿则可以吃一些白粥、豆腐、青菜、苹果泥等,但是频繁呕吐或者已经出现精神状态不好,则需要禁食并同时第一时间送到医院就诊。
 
  ●腹泻刚好不可大补营养
 
  有些家长心疼宝宝腹泻后瘦了,于是在宝宝刚一好转的时候,就赶紧给宝宝喂各种肉食、鸡蛋等高蛋白高脂肪的食物,想以此来弥补宝宝腹泻造成的营养损失,其实这样做也是不科学的,这样反而会加重宝宝胃肠的负担,使腹泻反复,迁延不愈。
 
  宝宝腹泻怎办?
 
  每次一遇到宝宝拉肚子时,家长往往不知所措,有时候还处理不当,比如对宝宝的屁屁清洗不够及时,以致于变成“红臀”。因此,谢丹宇指出,当家里的宝宝腹泻时,爸爸妈妈第一时间应该学会初步观察状况,然后学会初步处理。现在就教大家一些小儿腹泻的居家护理方法。
 
  查大便状况
 
  ——寻腹泻原因
 
  (1)饥饿型大便呈暗绿色,可能是由于喂养不足导致,要加强喂养;
 
  (2)泡沫型大便可能是由于母亲饮食过甜引起,此时需调整母亲饮食;
 
  (3)消化不良型大便如酸臭味,碳水化合物消化不良如腐臭味,蛋白质消化不良,此时需调整母亲饮食。
 
  谢丹宇指出,12个月以下母乳喂养的宝宝可以继续坚持母乳喂养,但每次进食量减少些,相应进食次数可增多,尽量少量多餐;人工喂养的宝宝可以改用脱脂奶粉进行喂养;已经开始添加辅食的宝宝要稍减少或暂停喂养各种肉食,以免增加胃肠道的负担,加重腹泻。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,如粥、面条汤等。不要给宝宝喝碳酸饮料等冷饮,而冷凉食物进食过多时也容易造成胃肠道的应激反应而导致腹泻。
 
  喂宝宝食物
 
  ——家长一定要洗干净手
 
  婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,保持清洁卫生。给小儿吃的食物也要保持新鲜,在夏季,天气炎热,食品比较容易变质,而宝宝的胃肠道功能相对成人要弱一点,所以,给宝宝吃的食物生熟要分开,避免交叉污染,吃剩的食物要及时储存,且储存的时间不宜过长。
 
  家长在给小儿喂食前也要注意把手洗干净,强调手卫生,因为绝大多数消化道传染病均是通过手接触传染的。
 
  拉了肚子
 
  ——洗干净屁屁
 
  婴幼儿的皮肤比较娇嫩,腹泻时排出物一般酸性较强,而且大便次数多,如果不及时更换尿布,则很容易黏在肛门周围、外阴及臀部,时间一长的话就容易出现不同程度的臀红,严重者可导致臀部皮肤糜烂。因此,每次便后要将皮肤的大便擦洗干净,并把皮肤擦干,也可以适当在臀部涂一些没有刺激性的油或者护臀霜。
精神状态差
 
  ——带上便便及时就医
 
  父母要观察宝宝大便次数是否增多,大便量是否增大,大便是否有粘液或脓、血便等,如果量和次数差不多,性状还可以,宝宝精神状态也可以的话,则可以暂时观察下。
 
  如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,这种情况表明宝宝的身体脱水已经出现了,或是在家治疗了几天,但病情加重或病情迁延,出现频繁的水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,宝宝发烧及便中带血等症状,说明病情没有控制,需要赶紧带宝宝去医院进行诊治。
 
  同时,家长最好能及时搜集宝宝的大便(用一个胶袋装上)送到就近的医院化验,大便的样本量不需要太多,挑看上去有黏液或有血丝的少量即可。

 

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