什么是疱疹性咽颊炎？
疱疹性咽颊炎是病毒感染引起的呼吸道传染疾病，多发于6个月-6岁宝宝。主要表现为发热，咽喉后壁处出现疱疹，水疱破了就会变成溃疡。病原体主要为柯萨奇A组病毒、疱疹病毒和其他肠道病毒。传播源主要为患病的宝宝或成人，可通过与病人的直接接触或呼吸道飞沫、唾液传播。在密闭空间如超市、幼儿园中，如果有一个宝宝得疱疹性咽颊炎，就可能传染其他宝宝。成人也可得疱疹性咽颊炎。成人患病时不一定会长疱疹，可能仅出现嗓子发痒、发痛，但此时也是病毒携带者，如果飞沫传给宝宝，宝宝就可能感染上疾病。

咽喉疱疹的症状

宝宝刚感染时，会出现嗓子不适，慢慢地就会发烧，咽喉发红，长成疱疹，疱疹破了就会变成溃疡，后面可能出现高烧，高烧几天后溃疡会慢慢愈合恢复，整个过程大概为1-2周。

宝宝并不一定都出现溃疡，主要跟宝宝的抵抗力和家长的护理有比较大关系。

宝宝得病后，家长如果看到喉咙已经发红了，有一点点小的针尖样的小疱，就让宝宝多喝水，宝宝抵抗力比较好的情况下，疱疹不一定都会变成溃疡，直接从发疹期过渡到恢复期。家长如果没有注意，宝宝的喝水量又比较少，疹子就会慢慢长大，变成溃疡。

观察宝宝及时就医

宝宝得了疱疹性咽颊炎后，喉咙会很痛，吃不了东西。如果宝宝长时间吃不了任何东西，就可能需要到医院输液。或者宝宝出现反复持续的高热，甚至达到40℃，吃完退烧药后，过几个小时又出现反复高热，就需要及时到医院就诊。如果宝宝反映非常差，家长逗玩也没有反应时，或者已经进入昏睡的状况，家长也要引起注意，这可能是病情比较重的表现，也需要及时就医。

分清手足口病与疱疹

手足口病主要在手心、脚心、肛周、咽喉部长疱，而疱疹性咽颊炎主要在咽喉后壁长疱，宝宝在刚开始发烧，还没有出疹时很难区分，除非到医院检测是哪种病毒。

part2
什么是疱疹性咽颊炎怎么治？
对症治疗，多喝水

首先要注意局部护理，初期一般发高烧，要积极予以退热处理，可以用一些清热、抗病毒的药，通过局部的超声雾化直接作用到咽喉部位；也可以口服一些清热抗病毒的药，如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液、鱼腥草颗粒、板蓝根冲剂可以帮助咽喉部位局部消炎，如高热持续，白细胞增高明显，CRP增高明显，考虑可能并发细菌感染，此时可使用抗生素，是否使用抗生素需要医生来确定。最痛苦的时间一般就1-2天，家长不必过于忧虑。

烧逐渐退了的时候咽部会起疱疹，这时候孩子咽喉部疼痛明显。护理疱咽的要点是多饮白开水，如宝宝特别拒绝喝水，为保证宝宝液体量，也可让孩子喝喜欢的味道清淡的果汁、饮料，但特别酸的或特别甜的果汁，如橙汁、西瓜汁最好不让孩子喝，会非常刺激咽喉部而产生严重疼痛。可进食有营养且易消化的流质或半流质食物，如牛奶。如果无法通过喝水或饮食来补充水分和营养，则需要进行输液了，具体咨询医生。

中低烧时温水擦浴

中低烧可以用温水擦浴、冰袋冷敷方法帮助退烧。冰袋冷敷时要用干净的布多包几层，放在大血管部位，如两侧腋窝下、腹股沟、额头等。但一般不提倡使用酒精擦浴方法退烧，因为酒精对皮肤刺激较大，可能引起宝宝不舒服。高烧时可以用美林和泰诺林交替使用帮助退烧，但发高烧时不能仅仅用退烧药来退烧，如果反复高烧达39℃以上要及时到医院就诊。

疱疹不需过多干预

疱疹一般不需要太多的干预，如果宝宝能自己漱口时，溃疡可以用一些漱口液来漱口。孩子比较小，还不能配合漱口时，可以喝点淡盐水，比较安全，咽下去也没有关系。因为疱疹性咽颊炎的溃疡位置比较深，不好控制，如果需要喷药时，还是用雾化的方式比较好。宝宝如果没有严重并发症，精神很好，也可以吃东西，也没有高烧的情况下，家长一般在家里治疗就可以了。因为医院的病人非常多，很容易交叉感染。

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疱疹性咽颊炎预防和护理
疫苗预防作用不大

因为引起疱疹性咽颊炎感染的病毒的类型比较多，而且病毒的变化也比较快，所以疫苗帮助预防的作用不大。宝宝如果感染过疱疹性咽颊炎，对再次患病有一定的帮助预防作用，但这种帮助作用的前提是两次感染的病毒类型是完全一致的。如果两次感染的病毒不是同一种类型，作用就不是特别大。

勤洗手、多喝水、要通风

宝宝要注意卫生，平常要勤洗手，多喝水。在疾病流行期，尽量不要到人群密集的地方，如室内游乐场所，去玩的地方最好是比较空旷开阔通风的。家长如果发现宝宝有疱疹性咽颊炎，就不要再送去学校，避免传染给其他宝宝。宝宝如果没有什么症状，不建议通过吃药的方式来预防疾病。虽然目前很多抗病毒的药都是中成药，但也有一定的副作用，但家长可以搞好家里的卫生，多通风，用醋来熏蒸，有条件的家庭也可以用空气净化器对空气进行消毒。

温馨提示
宝宝要注意卫生，平常要勤洗手，多喝水。在疾病流行期，尽量不要到人群密集的地方，如室内游乐场所，去玩的地方最好是比较空旷开阔通风的。