很多人觉得医生利用工作外时间为大家分享育儿知识付出了很多，作为医生，我如果能够把关于发热的健康、正确的理念传播给大家的话，对我们儿科医生来讲可以省很多心、省很多力，对我们的工作也会有很大的帮助。做这次分享不单单对妈妈有益，对我们儿科医生也是同样非常有帮助的。所以，我非常乐意和大家分享我的经验和知识。
体温超过正常就叫发热，正常的体温是腋下温度36℃到37.3℃之间。如果超过了这个温度，我们就认为是发热了。发热也有发热程度的区分。发热分为低热、中度热、高热和超高热。不同的温度，对应不同的区间。
大家要记住这些发热程度区分的数字，这样的话，跟医生沟通交流的时候就能准确说出发热的温度以及发热的程度，医生就会更容易的判断孩子的病情。比如有的时候我们遇到一些妈妈，跑过来说：“哎呀，我的小朋友发烧温度很高，是高热。”一问，38.2℃。38.2℃就不算高热，只能算中度热。所以，爸爸妈妈一定要把温度、发烧的程度搞清楚，这是很重要的概念。
发烧分三个时期，典型的发烧，高烧的话分为寒颤期、高热期和退热期。
寒颤期：寒颤期的时候，人会觉得怕冷，手脚冰冰的，嘴唇是苍白或者发紫的。
高热期：体温从低往上升，升到一个比较高的温度，就会持续下来，这个时候就是高热期。高热期的时候手脚不会再像之前那么冰凉，嘴唇也不再像之前那么紫得厉害，但这个时候，整个皮肤都会非常滚烫，呼吸也会变得比平时要快，全身还会感觉到疼痛不适。这是因为体温升高，造成的生理的不舒服。
退热期：在高热期过后，由于药物或者疾病本身的原因，体温开始逐渐下降，这个时候就是退热期。这个期间，体温从高往下降的时候会出汗，体温会下降，由于出汗会消大量的水分，就会觉得口渴，想喝水。为什么会出现这种情况呢，温度高的时候，人会怕冷，温度低的时候、往下降的时候会出汗，其实这跟人的体温调节有一定的关系。
温度调定点学说
医学上有体温调定点学说。人是恒温动物，人的体温会恒定在一定范围之内，就是刚刚说的36℃到37.3℃之间。人为什么可以把体温调控得这么好，只有这么短短的一度的区间呢？因为人会控制自己的体温，通过产热和散热的平衡来达到温度的恒定。
控制这个生理功能的中枢大脑里，大脑里有一个体温调定点的中枢，相当于我们空调的开关。空调夏天想定在25℃，就可以把开关开到25℃，如果想温度高一点就调高一点。人体的大脑里同样有一个相当于空调遥控器的开关的地方，它可以把人体的体温设定在36℃-37.3℃之间。不过，在疾病的状态下这个温度就不再是36℃-37.3℃了。如果我们有疾病或者是感染的情况，温度调定点就有可能上调，调到38℃或者39℃、甚至更高，这个时候身体就会认为，我们的正常体温不再是36℃-37.3℃，而是一个更高的度数。
比如说由于疾病的情况，我们把身体条定点调到了39℃，这个时候人还没有发烧，温度是37℃，离39℃还有一段距离。怎么办呢？身体就会动员各个部分的力量，把温度调高到39℃。这时候人就会怕冷，寒颤。因为寒颤的时候肌肉会产生大量热量，这样就会产生很多热量让体温升高。同时手脚变冷，嘴唇变紫，这是因为外周的一些末梢血管收缩。散热减少，人体产生的热量比散出的热量多，导致体温逐渐升高。
当体温逐渐升高，升到已经设定的调定点，假设是39℃，当达到39℃的时候，身体的感受器就会告诉大脑，已经到我们设定的温度，现在是正常的。这时候人就会舒服一点，不会再出现寒颤、让手脚变得很冷来产生热量。这时温度相对来讲就是平衡的状况，就是发烧的第二个时期，高热期。这时全身的温度都会很高，随之而来就有温度太高带来的表现，比如呼吸急促。呼吸急促是因为人在发热的时候，整体代谢比平时高，需要消耗更多的氧气，呼吸就会随着体温的增高而变快。
假如我们吃了退烧药，或者疾病本身的发展过程，让体温调定点从39℃降到正常或者接近正常，大脑就又会接到信号——我现在的温度高于正常温度。于是加强散热。这时候人就出汗了，通过汗液的蒸发，把热量带走，让体温降下来。
这就是一个体温从低到高、发烧、到发烧持续、再到发烧退下来的正常的过程。理解这个过程，对将来判断孩子的病情，判断要不要给孩子吃退烧药，都是有帮助的。
哪些情况下会测量体温呢？
下面列举了六种情况：
宝宝看起来不舒服，摸起来比平时温度高，或者有一些生病的症状，只要你担心，都可以给宝宝测量体温。
测量体温涉及到用什么工具测量，用手摸呢，还是用特殊的工具？一般来讲用手摸是不准的，我更推荐用体温计来准确读数。
测体温用那种温度计呢？
市面上比较常见的有四种体温计，也是家长最常选择的。
我推荐两种，第一，耳温枪；第二，电子体温计。这两种设备测量非常准确，也很安全。
电子温度计：我们家选用的是电子体温计，电子体温计测量很准确，测量时探头紧贴皮肤或口腔，测量时间比较久，需要好几分钟，当测量达到准确读书时会发出“滴”的一声来提示你测量好了。
耳温枪：测量的原理是测量耳朵里鼓膜的温度，鼓膜能够反映身体核心温度。耳温枪如果测量方法准确，度数是非常准确的。耳温枪有一个优势是测量时间很短，几秒钟就可以了，对于不太配合的宝宝，用耳温枪比电子体温计要更好。不过有一个缺点，比较贵，一般两三百元，电子体温计一般几十元。
两种不建议的体温计：
水银温度计：水银温度计实际上测量很准，但是有潜在的风险。大家知道，水银含有汞，汞是一种重金属，如果水银温度计不小心打破了，水银蒸发到空气，会对呼吸系统造成一定毒害。水银如果泄漏到自然界中，会在自然界细菌的作用下，变成有机汞化合物，这些有机汞化合物可以通过水、鱼，逐渐富集，富集到大型鱼类的体内，如果吃这些大型鱼类，就会摄入有机汞，有机汞对神经系统是有毒性的。所以不管是为了自己的健康还是大家的健康，都不建议大家用水银温度计。如果家里有水银温度计，建议大家收起来，不要再用了。
红外感应温度计：同样是不推荐的，因为测量并不是太准确。虽然读数很快，不需要接触皮肤就直接可以读取数据。它主要用于车站、机场，用来筛查发热人群，读数并不是太准。如果家庭使用，我还是建议大家用耳温枪或者是电子体温计。
为什么体温”测不准“？
经常听到爸爸妈妈会抱怨：“我明明用的耳温枪，但就是测不准，为什么我在家还是39℃，一到医院你一测就是38℃了，到底是你的体温计准还是我的体温计准？”
其实这是一个非常常见的问题，为什么测量的读数和预想不一样？我们要了解影响体温测量的四个因素：体温本身的波动、运动的影响、环境的影响、测量方法带来的误差。
如果宝宝不配合扭来扭去，就不一定能测得准。如果是孩子刚刚运动过或者刚吃了奶，体温就会有短暂的升高，休息过后又降到正常，没有不舒服，那也不是发烧。所以测量的时候，如果出现了测量结果和预期结果不一致的情况，我们要考虑一下这四个因素会不会影响到体温测量。如果存在这四种因素，让孩子休息休息，过半个小时再量，得到的结果会更准确一些。
如何判断发烧病情的轻重？怎么知道小朋友发烧是去医院还是在家观察？
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