幼儿期是生长发育的关键时期，但幼儿机体对外界环境的适应能力较弱，一些不良的饮食和卫生习惯也容易导致幼儿营养性疾病的发生。肥胖就是其中之一，随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构的改变，儿童肥胖发生率正逐年增高，由肥胖所导致的其他疾病也日趋明显，已成为影响儿童健康的大问题。所以，为保护儿童健康，我们要采取有效的干预措施进行综合管理，做到早发现、早治疗。

一、肥胖对幼儿生长发育的影响

  1、肥胖儿童腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。

2、肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。

3、肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。

4、随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。

二、肥胖的原因

  1、遗传因素：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。

2、进食过多：进食量过多，消耗过少，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。

3、运动过少：孩子总呆在家中看电视、玩耍，得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少，孩子活动量减少就会增长脂肪。

4、家长的错误观点：家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

5、不良饮食习惯：经调查表明，肥胖儿童大多喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜，有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理，摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

三、幼儿园对肥胖儿的管理

1、体重监测：保健医生每月测量孩子的身高、体重，进行评价分析。

2、合理的膳食管理：

（1）适宜的荤素搭配，食谱每周更换，一季度一次的膳食营养分析，促进孩子身体健康均衡发展

（2）在幼儿进餐时，满足小儿少量多餐的消化需求，添饭时，给予体积大、热量少的食物，如多给蔬菜、尽量少添加主食，适当控制幼儿食量。

（3）控制进餐速度，在幼儿进餐过程中，随时提醒幼儿专注用餐，细嚼慢咽，一口饭要在嘴里至少嚼十下然后再咽下去，以改变进餐的频率；这样能延长进食时间产生饱腹感而达到控制食量的目的。吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。

（4）运动治疗，肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动，怕热、多汗、易疲劳。老师要鼓励肥胖儿进行有氧运动。如：慢跑、拍球等运动。避免过于激烈的运动，以免引起食欲的增加。锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之以恒。

五、肥胖儿童应该如何调整

1、饮食调整：

（1）改变幼儿进食的不良习惯如：边看电视边进食，睡前躺在床上用奶瓶喝牛奶等。

（2）家长在饮食原料上多选择绿灯食品，少选择黄灯食品，尽量不吃红灯食品。

（3）绿灯食品：瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨等。

（4）黄灯食品：米饭、面条、馒头、大饼、玉米、馅类食品、豆类、香蕉、葡萄、橘子、西瓜等。

（5）红灯食品：土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油等。

2、运动锻炼：

（1）运动强度：肥胖儿童运动强度应为中等强度，避免儿童过于疲劳，运动后饭量增加。

（2）运动频率：每次连续运动不少于15分钟，每天运动总时间为45分钟，每周运动5天，能达到较好的减肥作用。

（3）持续时间：一般坚持2-3个月才会显效。总的运动持续时间应在体重恢复正常之后。

（4）运动方式：选择有全身肌肉参加的有氧、移动身体中心的运动，适合儿童特点，多种多样、有趣味性、易于坚持的活动项目，如跑步、跳绳、爬楼梯等。