据媒体报道，近期南方多地出现H7N9禽流感病毒感染、死亡病例，专家认为，当前正处于冬春交换之际，气温变化大，是呼吸道传染病高发期。为预防H7N9禽流感和其他呼吸道传染病，国家卫生部门向广大民众提出五点建议：

1.保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

2.出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并及时到医院就诊。去医院就诊时应戴口罩。

3.尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

4.出门游玩时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

5.年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。

6、改变吃活鸡的习惯，购买冰鲜鸡并煮熟可放心享用。

H7N9禽流感知识：

临床症状：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

传播途径：具体途径可经呼吸道或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染，或 通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

潜伏期：缩至3-4天。

高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

专家提示：早发现、早报告、早诊断、早治疗，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

诊疗方案国家卫生计生委发布H7N9禽流感：从发病机制和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法以及医院感染防控等给出一整套应对措施，其中的“治疗”部分将中医药辨证论治单节列出。方案将人感染H7N9禽流感者按症状分两类：

　　疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者），症状为发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。宜采用清热解毒，宣肺止咳为治法。参考处方为银翘散合白虎汤。中成药可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。以及痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液等。

疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者），症状为高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。宜采用解毒泻肺，益气固脱为治法。参考处方为宣白承气汤合参萸汤。中成药可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。

方案提醒，所列中药汤剂、中成药和中药注射液不作预防使用，应早期使用中西医结合治疗。

　推荐中药代茶饮处方：

处方1---芦根10g 连翘3g 板蓝根6g

功能：清热解毒。适应人群：儿童(3-12岁)。泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。

处方2---白茅根5g 藿香3g 菊花3g 北沙参5g 大青叶12g

功能：清热化湿、养阴生津。适应人群：成人。泡服方法：每日1剂，开水浸泡，小量频饮。(高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。)

                                             南昌吉的堡国际华城幼儿园

2014-1-29